FAQ-Udredning og behandling ved infertilitet

1. Hvad siger lovgivningen i forhold til fertilitetsbehandling:

• Fertilitetsbehandling må ikke foretages, efter at kvinden er fyldt 46 år.
• Sæddonation kan foregå med sæd fra ”anonym” sæddonor, ”åben” sæddonor eller ”egen” donor.
• Samtidig donation af både æg og sæd er lovligt, hvis den ene donor er åben.
• Ægdonation kan foregå med æg fra anonym æg-donor, åben æg-donor eller med æg fra ”egen” donor. Donor må ikke være mor eller datter.
• Nedfrosne ubefrugtede og befrugtede æg må opbevares indtil kvinden fylder 46 år.
• Ved tvivl om ”forældre-egnetheden” sendes journalen efter parrets samtykke til juridisk enhed i Region Syddanmark, som laver en vurdering.

2. Hvordan er reglerne for behandling?

Der er ingen øvre aldersgrænse for mænd.
Inseminationsbehandling tilbydes som regel kun til kvinder < 42 år pga. den lave graviditetschance med stigende alderen.

• Inseminationsbehandling (IUI-H/IUI-D):
Kan tilbydes alle par/kvinder uanset antallet af fælles børn/donorbørn.

Til barn 1 og 2 tilbydes IUI-behandling både hos praktiserende gynækologer og offentlige fertilitetsklinikker.

Til barn 3, 4, 5, osv. tilbydes kun IUI-behandling hos praktiserende gynækologer.

For single kvinder i IUI-behandling kan det være en fordel at blive henvist til de offentlige klinikker på hospitalerne, da de får betalt donorsæden (1 strå koster ca. 7.000-12.000 kr).

• Reagensglasbehandling (IVF/ICSI-behandling):
Tilbydes til barn 1 og barn 2 på de offentlige fertilitetsklinikker.

Hvis kvinden er fyldt 40 år eller parret allerede har 2 fælles børn, må parret betale for behandling på privat fertilitetsklinik.

3. Hvor mange IVF-behandlinger tilbydes i de offentlige fertilitetsklinikker?

Barn 1: Henvises før kvinden er fyldt 40 år. Tilbydes op til 6 behandlinger inkl. nedfrosne æg.

Barn 2:Henvises før kvinden er fyldt 40 år. Tilbydes op til 3 behandlinger inkl. nedfrosne æg.

4. Hvad er indikationen for henvisning:

• Yngre kvinder med normal cyklus, som ikke har opnået graviditet i løbet af 1 år.

• Yngre kvinder med anovulation, som ikke har opnået graviditet i løbet af 6 mdr.

• Kvinder med lav ægreserve, som ikke har opnået graviditet i løbet af 6 mdr.

• Kvinder med endometriose, som ikke har opnået graviditet i løbet af 6 mdr.

• Kvinder > 37 år, som ikke har opnået graviditet efter 6 mdr.

Kvinder med oligo- eller amenorrhoé har ofte behov for hormonstimulation for at opnå grav.
Fertiliteten falder meget fra 37-års alderen, derfor bør ”ældre kvinder” henvises hurtigere.

5. Hvilke prøver tages i forbindelse med udredning?

Følgende prøver tages i forbindelse med udredning af kvinden:

• Kønscelledonor til partner (HBs-antigen, HBc-antistof, HCV-antistof og HIV1+2)
• Rubellaantistoftiter
• Østradiol, FSH og LH
• Prolaktin
• TSH+TPO
• AMH
• Evt. D-vitamin*
‍
• Cervikal Chlamydia podning.

Hvis sædkvaliteten er normal til lettere nedsat foretages HSU (passageundersøgelse). Desuden foretages HSU på kvinder med kvindelig partner og på single kvinder før IUI-D.

Følgende prøver tages i forbindelse med udredning af manden:
Kønscelledonor til partner (HBs-antigen, HBc-antistof, HCV-antistof og HIV1+2) Evt. D-vitamin

* Desuden laves diagnostisk sædanalyse (foretages i Køge eller i vores regi under ydernr.)

*D-vitamin har betydning for oocytternes kvalitet og sædcellernes evne til at svømme.

6. Hvad er chancen for graviditet?

Graviditetschancen falder gradvist med kvindens alder, uanset årsagen til den ufrivillige barnløshed. Hos kvinder over 40 år vil den gennemsnitlige chance for graviditet/fødsel per behandlingsforsøg være ca. halveret i forhold til væsentlig yngre kvinder.

IUI-behandling:
Chancen for graviditet < 40 år: 14-19%
Chancen for graviditet 40-42 år: 5-10%

IVF-behandling:
Chancen for graviditet < 40 år: 35-40%
Chancen for graviditet 40-42 år: 18-20%